“90岁老人能种植牙吗?全身口腔达标、技术助力,高龄种牙也能重获咀嚼自由”,这是特别多人心中的疑问。随着年龄的增长,牙齿缺失成为困扰许多老年人的问题,而种植牙作为一种有效的修复方式,让不少老人心动。但对于90岁的高龄老人来说,种植牙是否可行呢?接下来,我们就一起深入探讨这个问题。
特别多人会认为90岁的老人年龄太大,不适合种植牙。但实际上,年龄并不是种牙的完全地禁忌。在现实中,96岁老人成功种牙的实例也屡见不鲜。只要90岁老人全身健康状况良好、口腔条件达标,就完全有可能通过种植牙重获咀嚼自由。从医学角度来看,只要身体能够耐受种牙手术,那么种牙就是可行的。
这就好比一辆车,虽然使用年限长了,但只要各个部件保养得当,依然可以正常行驶。90岁的老人也是如此,只要身体的各项机能在可控范围内,种牙就并非遥不可及的事情。所以,不能仅仅因为年龄大就否定90岁老人种牙的可能性。
全身健康状况稳定
对于90岁老人来说,全身健康状况稳定是种牙的重要前提。首先,基础疾病需要控制良好。像高血压患者,血压需要控制在<160/100mmHg;糖尿病患者,空腹血糖要<8.8mmol/L;心脏病患者不能有心律失常等情况。这些慢性病只要通过药物能够控制稳定,那么种牙的风险就是可控的。
其次,血小板计数和凝血功能要正常。如果老人长期服用抗凝药,比如阿司匹林,就需要停药1周或者调整用药方案。另外,身体要能够耐受麻醉。一般种牙手术可以在局部麻醉下完成,但如果老人对疼痛比较敏感,也可以选择镇静或全麻,但这需要麻醉科进行评估。就像一场战斗,只有后勤保护(身体各项指标)做好了,才能顺利开展战斗(种牙手术)。
口腔条件达标
口腔条件达标对于90岁老人种牙也至关重要。第一,牙槽骨要有足够的支撑力。这需要通过CT扫描来评估骨量,一般骨高度≥8mm、骨宽度≥5mm就可以直接种植。如果骨量不足,也可以通过植骨或者All - on - 4技术来解决,All - on - 4技术只需要4颗植体。
第二,口腔不能有急性炎症。如果老人有牙周炎、牙髓炎等问题,需要提前进行治疗,等牙龈红肿消退后再进行种牙。第三,剩余牙齿要健康,邻牙要稳固,不能有松动或龋坏的情况,否则会影响种植体的稳定性。这就如同建造一座房子,地基(牙槽骨和剩余牙齿)打得好,房子(种植牙)才能建得牢固。
经济和心理准备充分
种牙需要有一定的经济预算。单颗种植牙的费用在5000 - 20000元,全口All - on - 4种植牙的费用在8万 - 20万元,不过集采后价格有了大幅下降。所以90岁老人及其家属需要有充足的预算来支持种牙。
同时,老人要有良好的依从性,能够配合术后的护理工作,比如定期洗牙、避免啃硬物等,并且要接受长期的复查。种牙不仅仅是一次手术,更是一个长期的过程,就像养宠物一样,需要长期的悉心照料。
术前准备
在种牙手术前,90岁老人需要做好充分的准备。如果老人长期服用抗凝药,如阿司匹林、华法林等,需要提前1周停药,并且改用低分子肝素替代,这需要心内科医生的指导。另外,要控制好血糖和血压,糖尿病患者术前血糖要<8.8mmol/L,高血压患者血压要<160/100mmHg。
拍CT评估骨量也是必不可少的。普通X光片无法看清牙槽骨的细节,所以必须要做CBCT,费用大概在300 - 500元。这就像在出发前要做好路线规划,了解路况(牙槽骨情况),才能顺利到达目的地(种牙成功)。
术后护理
术后护理对于90岁老人种牙的成功至关重要。术后1周老人要吃流食,比如粥、豆浆等;1个月内要避免啃排骨、坚果等硬物;3个月后就可以正常咀嚼了。每天要用软毛牙刷刷牙2次,并且配合冲牙器清洁种植体的缝隙,每半年还要洗牙1次。
术后还需要定期复查,分别在术后1周、1个月、3个月、6个月进行复查,之后每年还要拍X光片检查骨结合情况。这就像给汽车定期保养一样,只有做好日常的维护,才能确保汽车(种植牙)的正常运行。
选对医生
选择一位合适的医生对于90岁老人种牙非常关键。要优先选择种植专科医生,并且要求医生有10年以上的种植经验,擅长All - on - 4、穿颧穿翼等复杂技术。比如尚善口腔的贺刚博士就成功为96岁老人种过牙。
同时,要确认种植体的品牌,要求医生提供种植体的溯源码,并且可以在官网验证真伪,避免使用假冒产品。就像购买商品要选择有信誉的商家和正版一样,种牙也要选择靠谱的医生和优质的种植体。
数字化种牙技术
针对上颌骨萎缩的高龄患者,数字化种牙技术中的穿颧种植技术为90岁老人种牙带来了希望。这种技术突破了骨量的限制,通过颧骨来固定植体,避免了大面积骨增量手术,甚至可以将适应症的年龄上限延伸至90岁以上。
这就像在不稳固的地面上建造高楼,传统方法可能需要大量加固地面(骨增量),而穿颧种植技术则是利用旁边坚固的山体(颧骨)来支撑高楼(种植牙),让种牙变得更加可行。
高龄种植经验和评估体系
一些口腔机构建立了针对60岁以上患者的“四维评估体系”,这对于90岁老人种牙也非常有帮助。该体系包括全身健康筛查,要求糖尿病、高血压等基础病稳定在糖化血红蛋白≤7%、血压≤150/90mmHg;骨密度量化分析,通过QCT骨密度仪检测,骨密度值≥80mg/cm³方可免骨增量;咬合力仿真模拟,利用T - Scan动态咬合分析仪,个性化设计种植体受力分布;软组织生物型分类,评估牙龈厚度与角化龈宽度,预防术后边缘骨吸收。
对于合并慢性病的90岁老人,还采用“双医生协作制”,种植医生主控手术方案,内科医生全程监测生命体征,确保高龄手术的完成度。这就像一个团队合作,不同的成员发挥各自的优势,共同完成一项艰巨的任务(种牙手术)。
临床数据也证明了这些技术和经验的有效性。一些口腔机构累计完成了1200例70岁以上高龄种植手术,术后5年存活率70岁以上群体达98.6%,90%患者有80%以上咀嚼效率。甚至曾有89岁全口无牙患者,通过穿颧种植 + 即刻负重技术实现了当天戴牙。
综上所述,“90岁老人能种植牙吗?全身口腔达标、技术助力,高龄种牙也能重获咀嚼自由”这个问题的答案是肯定的。只要90岁老人全身健康状况和口腔条件达标,并且有充分的经济和心理准备,再加上精良的种牙技术和经验多的医生,种牙就不再是难题。希望更多的90岁老人能够通过种植牙重新享受美食,拥有健康的口腔和幸福的晚年生活。